Acil Replantasyon Cerrahisi
Replantasyon
Nedir?
Replantasyon, ya da diğer bir deyişle
reimplantasyon, amputasyona uğramış (kopmuş) uzuvların, ya da bu uzuvların belli
parçalarının, cerrahi yöntemlerle vücuda tekrar iade edilerek, hem
canlılıklarının hem de işlevlerinin yeniden kazandırılması için yapılan cerrahi
işlemin adıdır. Bundan farklı olarak, tamamen kopmamış, hatta çok ince bir deri
parçası ile bile gövdeye bağlı kalmış olabilen bir uzuvda, damarsal yapıların
onarılarak kan akımının sağlanması işlemine ise revaskülarizasyon (yeniden
kanlandırma) adı verilmektedir.
Mikrocerrahi:
Mikrocerrahi özel ameliyat mikroskopları veya özel gözlükler kullanılarak
ameliyat bölgesinin büyütülmesi ile yapılan cerrahi girişimlere verilen ortak
bir addır. Ameliyat mikroskopu ile cerrahi bölgeyi 5-40 kez büyüterek görmek
mümkündür.
El Cerrahisi’nde ve Plastik Cerrahi’nin diğer alanlarında
mikrocerrahi uygulanmaktadır. Bu uygulamalar, replantasyonların dışında, damar
ve sinir onarımlarını ve vücudun bir bölgesinden başka bir bölgesine yapılan
damarlı doku nakillerini de kapsarlar. Mikrocerrahi tekniklerinin giderek
gelişmesi ile birlikte, travma geçirmiş hastaların replantasyon adayı olarak
kabul edilmeleri için geçerli olan kriterler de çoğalmıştır. Bununla birlikte
konuyla ilgili bilgi ve teknik donanımı olan merkezler, sıklıkla başka
merkezlerden gönderilen ve replantasyon adayı olmayan hastalarla daha fazla
karşılaşmaya başlamışlardır. Bundan dolayı, uzuv amputasyonu (kopması) ile acil
servislere başvuran hastaların değerlendirilmesi ve tedavisi için izlenmesi
gereken prensiplerin, bu hastalarla gerçek anlamda uğraşan mikrocerrahların
yanında, hastaları referans hastanelerine yollayan diğer hekimler tarafından da
bilinmesi gerekmektedir...